平素は格別のお引き立てを賜り、厚くお礼申し上げます。
令和5年8月の新規ご来所相談については、予約枠が全て埋まってしまい、現在、今月中の新規ご来所相談のご予約をお受けできない状態です。
お急ぎのご相談希望等には対応できず大変申し訳ございませんが、お一人お一人、余裕を持ってお話をお聞きしておりますため、ご理解いただきますようよろしくお願い申し上げます。
なお、現在、9月4日以降の新規ご来所相談のご予約は承っております。
ご予約希望の方はお問い合わせフォーム又はお電話にてご連絡下さい。
皆様にはご不便をおかけいたしまして大変申し訳ございませんが、ご容赦いただきますようよろしくお願い申し上げます。
さっぽろ障害年金応援団
社労士オフィス ココロ咲く🌸ココカラ
代表 佐藤恵
Q1 弊所のことはどこで知りましたが
A1 紹介（相談室）
Q2 弊所に依頼した業務内容
A2 障害年金裁定請求
Q3 弊所を選んだ理由の決め手は何ですか？
A3 初回の電話で相談した時にていねいに話を聞いてくださったので。
Q4 業務受注から提出までのスピードはどう感じられましたか？
A4 1 速かった
Q5 弊所から業務の進捗状況報告は受けていましたか？
A5 １ きちんと報告を受けていた
Q6 弊所へのご意見、ご感想、ご要望があれば、ご自由にご記入ください。
A6 色々とわからない事だらけでしたが、ていねいに教えていただいたり、作成していただき大変心強かったです。本当にありがとうございました。
当初、年金受給は難しそうでしたがなんとか思うような結果になり、私も安心しました。年金のことでご不明点あるときはいつでもご連絡下さいね。
管理番号：f50-010
Q1 弊所のことはどこで知りましたが
A1 紹介（就労移行等事業所）
Q2 弊所に依頼した業務内容
A2 障害年金裁定請求
Q3 弊所を選んだ理由の決め手は何ですか？
A3 相談に行った際、佐藤さん、斎藤さん、そしてオフィスもおしゃれできれいで好感が持てた為
Q4 業務受注から提出までのスピードはどう感じられましたか？
A4 1 速かった
Q5 弊所から業務の進捗状況報告は受けていましたか？
A5 1 きちんと報告を受けていた
Q6 弊所へのご意見、ご感想、ご要望があれば、ご自由にご記入ください。
A6 初回からとてもわかりやすく説明をもらい経験に基づいたアドバイスと何をどうやって進めていくのかもすごく丁寧に教えて頂き本当心強かったです。そして無事支給となり自分達では難しかったのではないかと思います。本当にありがとうございました。
かなりギリギリかなとも思いましたが年金が決定して良かったです。今後ももし何かあればいつでもご連絡して下さいね。
管理番号：m50-011
【非常に短いサイクルで躁とうつを繰り返すラピッドサイクラー】
仕事のプレッシャーから不眠症状や食欲低下等があらわれ、職場の先輩に勧められてメンタルクリニックを受診。当初は「適応障害」と診断をされ、すぐに休職し、その後退職に至った。3年程は通院していなかった期間があり、体調は一旦回復したかと思われたが、新たな仕事を始めた途端に再び精神症状が悪化。以後、継続的に精神科を受診していた。なかなか思うように仕事もできず、障害年金を請求したいと考えた。
ラピッドサイクラーと呼ばれる急速交代型の「双極性障害」であり、その波にご本人様も翻弄され、大変疲弊しているということでした。その気持ちが落ち込んだ時期と昂揚した時期でそれぞれどのような症状があって、日常生活にどんな不自由があるのかということを申立書にはしっかりと記載しました。認定日時点では病院にかかっていなかったので、最新の症状の診断書をもって事後重症請求をし、障害厚生年金で障害等級2級が決定しました。
双極性障害には、Ⅰ型とⅡ型がありますが、特にラピッドサイクラーと呼ばれる急速交代型の場合、その期間がどのくらいで変動するのか、また、その変動の波により、どのくらい日常生活に影響があるのか等を申立書に記載するとよいでしょう。
【認定日時点は休職中、現症時は退職後 遡って2級決定】
交通事故や親の介護等、心痛が重なり、仕事に行くことができなくなって休職に至った。 特に食事のコントロールができなくなり、過食と拒食を繰り返し、心身共に限界に達していたところ、ご友人から弊所のことを聞き、ご連絡いただいた。
初診から現在まで一つの病院であり、保険料納付要件等も全く問題がなかったことから、初回ご相談の際には、請求自体は難しい内容ではないことをお伝えしましたが、ご病状のために考えがまとまらず、事務的作業、特に申立書を作成しないといけないと思っただけで具合が悪くなるということで、ぜひ代行を依頼したいというお気持ちを伺いました。
認定日の頃は休職中、現症日の頃は退職後でしたので、病歴就労状況等申立書には、家でのご様子等、日常生活の細かい状況を伺い、弊所の方でその内容をまとめて記載しました。
結果、認定日に遡って障害等級2級が決定しました。余計なことを考えずに療養に専念できると喜んでいただけました。
病歴就労状況等申立書には、発症から現在に至るまでの経緯、病状、通院頻度、治療内容に加え、仕事をしている場合は、業務内容、出勤の状況、職場での様子、職場からの配慮の状況、さらには、家での日常生活の様子、一日をどのように過ごしているか等、細かく記載することが大切です。申立書作成に行き詰まったら、お気軽にご相談下さい。
【初診日を証明する明確な書類は何も無くても本人申し立てが認められた事例】
一人暮らしの頃に体調を崩し、メンタルクリニックを受診。拒食症もあり、一時期は医療保護入院もしていた。病院からも障害年金請求を勧められたが、初診日が古く、既にカルテも無いことがわかり行き詰まってしまった。医療ソーシャルワーカーから弊所のことを聞き、ご連絡いただいた。
初診は17年程前であり、既にカルテもありませんでした。
初診の病院から次の病院への紹介状も無く、明確な初診日や転院の状況も不明。
しかしながら、この方は学生の頃からきちんと学生納付特例を申請しており、その後も遅滞なく国民年金保険料の免除申請をされていましたので、どこを取っても保険料納付要件が満たされない期間はありませんでした。
また、初診時期についての本人申し立て内容と2つ目の病院で入手した受診状況等証明書の内容も曖昧ながらも一致しており、その結果、本人申し立ての初診日が認められ、事後重症で障害等級2級の決定となりました。
カルテの保存義務は5年です。５年以上前の記録も取っておいてくださっている病院もありますが、それでも、年数が古くなればなるほど、カルテが廃棄されていることが多いです。そのような時のためにも、診察券や領収証、おくすり手帳など、何かしらの書類は取っておいた方がいいです。
また、国民年金保険料の納付期限は翌月末日です。どうしても事情により支払いができない場合は、納付期限前にしっかりと免除（又は納付猶予）申請をしておくとよいでしょう。
【ご自身で請求し初診日不明瞭で不支給 再審査請求で覆り2級に決定】
初診は15年以上前。透析に至ったので､ご自身で障害年金を請求するも初診日不明瞭ということで不支給決定。その結果に非常にショックを受け､勤めていた会社の顧問社労士からの紹介で弊所に繋がり､ご相談いただいた。
最初は、ご自身で年金事務所に行き、相談をしながら手続きをしたとのことでした。
透析なので当然に年金を受給できると思っていたということで、途方に暮れた様子でいらっしゃいました。そこで、まずは、提出した書類の全てのコピーを見せていただきました。
①初診の病院は既にカルテは無し。しかし、診察カード（総合病院のため、何科なのか等は不明）に初診日と思われる日付は書いてあったので、コピーを提出。
②2つ目の病院も既にカルテは無し。途中で入院した時の書類は有り。
③その次の3つ目の病院からは受診状況等証明書を入手。
改めて、当時の話を伺ったところ・・・
ご本人とお話をする上で、少しずつ具体的なご記憶も出てきたので、当初のご本人記載の申立書に加えて、さらに詳細な申立書を作成し直しました。
また、初診時の頃のご友人様から第三者の証明書（ご本人様が当時通院していたことがわかる内容のもの）を2通入手することもできました。
審査請求は棄却でしたが、再審査請求では、東京で行われた社会保険審査会の公開審理に私が請求人代理人として出席しました。
結果、再審査請求で覆り、初診日は2つ目の病院入院時の証明書類に明記されていた日付（厚生年金加入時）を認めてもらえることになり、障害厚生年金として２級が決定しました。
再審査請求での決定ですから、ご本人様が最初に裁定請求を行なった日に遡って2級の年金をお受け取りいただくことができ、これで将来に向けて、安心して治療ができると、大変ホッとしたご様子で喜んでいただけました。
糖尿病から透析に至った方の初診日は、糖尿病の初診日なので、かなり年数が経過していることも多く、既に初診の病院が廃院していたり、カルテが廃棄されていて、初診の証明が取れないことも少なくありません。
将来、ご自身が障害年金を請求することになるかもしれない等と初診の時点では考えないと思いますが、初診の頃の診察券、領収証、おくすり手帳、入院時の計画書や退院証明書等、がとても有効な証明書類になることもありますから、保管するようにしてくださいね。
【新型コロナウイルスの特例措置により診断書を再提出して3級継続した事例】
脳梗塞のため5年程前に障害厚生年金を請求し、障害等級3級に該当。
以来、年金を受給していたが、令和３年に更新時の診断書を提出して3級不該当になってしまった。通所していた就労移行支援事業所を介してご相談いただいた。
このお話は、特例中の特例なので、参考程度にご覧ください。
新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言等を踏まえた特例措置により、令和2年～3年にかけては障害年金の更新（次回診断書提出）が1年延長されました。
さらに、令和3年に診断書を提出して障害等級不該当となった場合も令和3年12月までは従前の等級が続き、令和4年4月までに症状が悪化している場合は再度診断書を提出して障害状態の確認をするという特例措置がありました。
この方の場合、何年も変わらず受給していた障害年金が令和3年に一度障害等級不該当と判断をされてしまいましたが、上記の特例措置により今一度診断書を提出することができるタイミングでご相談がありました。
脳梗塞による後遺症としては、「肢体の障害用」と「言語の障害用」の2枚の診断書をこれまでご自身で提出していたとのことでしたが、今回リハビリにはもう通っていなかったので「言語の障害用」の診断書のみ提出したということでした。
これまでのリハビリの効果もあり、言語、肢体共に多少の改善はあるものの、大きな変化はないとのことでしたので、この度の更新時では、「肢体の障害用」と「言語の障害用」の2枚ともに記載してもらい、さらに現在の日常生活の様子を記した簡易的な申立書も添付して提出しましたところ、障害等級3級が継続と認められ、一度も年金が止まることなく受給が継続されました。不該当の通知を見た時はどうしたらよいのかと思っていたとのことで、安心したと仰っていただけました。
症状固定や変動のしようのない重度のご病状で永久認定の方もいらっしゃいますが､障害年金受給中の方のほとんどが有期(1年~5年)です｡
その方の症状により､年金機構が定めた次回診断書提出年月までにそれぞれの診断書を提出することで､年金を継続できるかどうかの確認を受けます｡
脳梗塞のように2つ以上の障害が残った場合､｢肢体の障害用｣と｢言語の障害用｣の2枚の診断書を提出することもありますが､もう通院していなくても､片方の診断書しか出さなければもう片方の症状は加味してもらえません｡その障害の状態にもよりますが､両方の状態を確認してもらいたいときは両方の診断書を提出しないといけません｡
【認定日も現症日も厚生年金加入中 認定日3級、現症日2級で決定】
発症は10年以上前｡瞼が下がってしまい､目を開けていられない等の見えづらさが続いたため､大学病院の眼科を受診したところ､その他にも症状があるので全身を調べた方が良いと言われ､脳神経内科を受診し､上記病名が判明した｡
その後も大学病院の､眼科､脳神経内科､形成外科(眼瞼下垂のため)を継続受診していたが､少しずつ病状が進行｡同じ病気の友人から弊所のことを聞き､ご連絡いただいた｡
認定日時点も､現在も､ご家族の仕事をお手伝いしており､厚生年金に加入中でした｡しかしながら､実際には就労はほとんどできておらず､在宅で軽い事務処理をする程度とのことでしたので､申立書にはそういった細かな就労状況も記載しました｡
また､初診から同一の病院に継続受診をされていたので､認定日の診断書も入手することができ､認定日請求をしました｡
その結果､認定日に遡って障害等級3級となり､症状が進行した現症日については2級が認められました｡
思っていた以上の結果であったと､ご本人様には大変ご満足していただけました｡
ご家族のお仕事を手伝う形で厚生年金に加入していらっしゃる方や､非常勤役員という立場のご家族もいらっしゃいます｡その場合､実際どのような業務をし､どのような働き方をしているかを申立書にしっかり記載した方がいいです｡
【ここ数年で急激に症状が悪化 事後重症で請求し２級が決定】
15年程前からふらつきやめまいが出現。激しい頭痛のため、嘔吐することもあり、脳神経外科を受診。当初は、なかなか原因がわからなかったが、いくつか転院を重ね、やっと上記の病名が判明した。数年前から急激に症状が悪化し、障害年金の対象になるのではないかと、お父様からご連絡いただいた。
ご本人様とご家族様からお話を伺ったところ、ここ数年で急激に症状が悪化し、お仕事もお辞めになって、現在は日常生活の様々な部分でご両親様の手助けを必要としているとのことでした。
申立書には特に現在の日常生活の様子の細かい部分（手足はどのくらい動くのか、細かい指の動きはどのくらいで、どういった動きならばできるのか等）を記載しました。
事後重症請求で障害等級2級が決まりました。
肢体の障害用診断書には細かく「つまむ、握る、絞る、結ぶ等の指の動き、匙を使う、着替えの様子、片足立ち、歩行状態等」を4段階で記載する部分があります。
しかしながら、ご病気の内容はそれぞれですから、この診断書の４段階だけでは伝えきれないこともあると思います。どこのどの部分が動かしづらいのか、どこが動かしづらいから日常生活にどんな影響が出ているのか、細かく申立書に記載することで、より生活の不自由さが伝わりやすいです。